Q. 저는 현재 무보험자입니다. 예전부터 갖고 있던 지병이 있어 건강보험을 가입해주는 보험회사 찾기가 어렵고 간혹 있다하더라도 엄청난 월 보험료를 요구하여 힘이듭니다. 누구가 저처럼 무보험자를 위한 새로운 의료 혜택이 있다고 하여 질문합니다.

A. *보험 가입 전 병력 보험 혜택 플랜 무보험자를 위한 새로운 의료보험 혜택 선택권

선택권보험 가입 전 병력 때문에 의료보험을 찾는데 어려움을 겪거나 의료보험 가입을 거부 당해 더 이상 선택권이 없는 것처럼 느끼셨던 분들에게 좋은 소식이 있습니다.

의료개혁 법안 (Affordable Care Act)에 의해 새로 만들어진 프로그램인 보험 가입 전 병력 보험 혜택 플랜 (Pre-Existing Condition Insurance Plan 혹은 PCIP)의 수혜 대상이 될 수도 있습니다.

PCIP는 의료개혁 법안이 보험 가입 전 병력을 가진 무보험자들이 저렴한 가격으로 우수한 치료를 받을 수 있도록 돕는 방법 중의 하나입니다. PCIP는 새 보험시장이 도입되어 모든 미국인들이 건강 상태와 상관 없이 의료보험 교환 (Health Insurance Exchange)이라는 플랜을 통해 저렴하고 우수한 보험 혜택을 받을 수 있게 2014년까지 중개 역할을 하도록 만들어졌습니다.

이 보험 프로그램은 27개 주가 주 정부 차원에서 관리하고 다른 23개 주와 워싱톤 DC는 연방정부에서 관리합니다.

수혜 자격이 프로그램의 해택을 받으시려면 다음 조건을 충족시켜야 합니다: 미국 시민권자나 합법적 거주자; 본 프로그램 지원하기 전 6개월 이상 무보험; 보험 전 병력이 있거나 건강 상태 이유로 보험 혜택을 거부 당함. 수혜 자격은 소득수준에 근거하지 않으며 건강 상태를 이유로 가입자에게 더 높은 보험료(premium)가 부과되지 않습니다.

*혜택 범위

보험 가입 전 병력 보험 혜택 범위는 이미 질병을 가지고 있는 사람들에게 건강한 사람들이 지불하는 것과 동일한 가격으로 의료보험 혜택을 제공합니다. 이 플랜은 담당의사와 전문의 진료, 병원 진료, 처방약, 가정 방문 간호 및 호스피스, 전문 간호, 예방 진료 및 임산부 진료를 포함합니다.

보험료는 거주 지역, 나이, 본인이 선택한 플랜의 종류에 따라 다를 수 있습니다. 공제금(deductible)과 일부 공동 부담 비용은 가입자가 지불할 수도 있습니다.

*삶을 바꾸는 결과
이 프로그램은 이미 전국 가입자들의 삶을 바꾸고, 또 그들의 생명을 구하고 있으며, 수 년 동안 시달리게 했던 병을 마침내 치료할 수 있도록 돕고 있습니다.

텍사스의 케이티에 사는 제임스 씨는 지난 해 뇌암으로 진단 받았습니다. 제임스 씨는 텍사스의 보험 가입 전 병력 보험 플랜에 가입할수 있었고 필요한 치료를 받았습니다.

*추가 정보
각 주마다 개인이 보험 가입 전 병력을 가지고 있는지 혹은 의료보험이 거부되었는지 여부를 판단하는 방법이 다를 수 있습니다.

수혜 자격, 플랜 혜택과 비용, 가입 방법 등에 관하여 더 상세한 정보를 원하시면 www.pcip.gov웹사이트로 가십시오. PCIP 전화상담 센터는 미 동부시간 오전 8시부터 오후 11시까지 운영합니다.

수신자 무료 전화번호는 1-866-717-5826 (TTY 사용자 1-866-561-1604) 입니다.