닥터 아르넬 레이즈 (Arnel Reyes)


새 학기, 학교의 건강 점검표를 작성해야 할 시기이다. 이번에는 결핵에 관한 이야기를 해볼까 한다.

최근 다섯 살 소년이 학교 신체 검사를 위해 나를 찾아와서 교육구의 요구에 따라 결핵 검사를 했다. 소년은 미국에서 성장했고, 그의 부모 모두 결핵 음성 반응을 보였으나 소년의 결핵 검사 결과는 양성으로 나타났다.
나쁜 뉴스: 국가 전체적으로 결핵 발병수 낮은 비율에 속하며 또한 감소되고 있는 추세이나, 캘리포니아 주의 경우는 가장 높은 결핵 환자 비율을 유지하고 있다. 결핵 보균자들 중 절반이 넘는 사람들이 국외에서 태어난 사람들이며, 특히 캘리포니아 주의 맥시칸과 필리피노들이 일 이위의 높은 결핵 발생률을 가지고 있다고 조사되었다.

좋은 뉴스: 대부분의 사람들이 결핵 질환을 가지고 있지 않으며, 결핵이 활성화되지 않았고, 또한 결핵 잠복기에는 전염성이 없다. 대부분의 급성 결핵의 경우 기침, 열, 피로, 식은 땀 또는 체중 감소 등의 증상을 보인다. 흉부 엑스레이나, 다른 검사 결과 양성으로 보일 경우 폐결핵으로 진단할 수도 있으며, 결핵균이 몸의 다른 부분 즉 폐, 신경기관, 임파선, 심장 그리고 신장 등으로 퍼질 수도 있다. 좋은 예로 어느 오십 대의 환자가 소변에 피가 섞여 나오는 증상 때문에 검사를 받은 결과, 신장에 결핵균이 침투한 것으로 나타났는데, 이는 유년 시절 부터 결핵균에 노출되었으나 나이가 든 이후 재발된 것이었다. 이것은 드문 경우이기는 하나 가족의 건강을 지키는 최선의 방법은 결핵 검사를 받는 것이다.

스킨 테스트는 가장 일반적인 검사로서 결핵을 발견할 수 있는 검사이나 활성 결핵인지 비활성 결핵인지는 나타나지 않는다. 불행하게도 많은 이민자 성인의 경우 과거의 백신 검사를 받음으로 인해 이미 양성으로 나타나기도 하고, 다른 방법으로 전염된 것으로 나타났다. 만약 결핵 반응 검사 결과 항상 음성으로 나타났으나, 새로운 검사 결과 양성으로 나타났다면 즉시 의사와 상담을 하는 것이 바람직하다. 활성 결핵 보유자들과 양성 스킨 테스트로 판정된 사람들을 위한 치료 프로그램이 있으며, 카이저 퍼머넨테의 헬스 시스템은 결핵에 걸린 사람들이 항생제를 쓰도록 요구한다. 최선의 방법은 모든 사람들이 처방전에 따른 의약을 쓴다면 완쾌가 가능하다.
양성 잠복 결핵으로 알고 있으나 최근에 증상을 보이지 않았거나, 최근의 흉부 엑스레이 검사에 감염된 증상이 보이지 않았다면 학교 또는 직장에 이 사실을 알려주면 된다.

결핵의 발견과 치유에 도움이 되는 방법들:

■ 결핵 검사를 받는다.
■ 결핵 검사 중 건강에 관한 의문 사항들을 준비하여 체크한다
■ 만약 스킨 테스트를 받아야 한다면 48-72 시간 안에 병원에서 검사 결과를 판독하게 한다.
■ 과거에 양성 반응을 보였다면 흉부 엑스레이도 같은 날 받도록 한다.
■ 만약 당신의 의사가 몇 가지의 양성 스킨 반응으로 인해 의약 투여를 시작하였다면 약이 지시대로 투약한다.
■ 다른 심한 부작용이 보인다면 의사에게 상의한다.
■ 의사의 지시대로 각종 의학 검사를 받는다.

결핵은 치료가 가능한 질환이라는 것을 인식하고 관련 정보를 잘 숙지한다.

더 자세한 사항들은 카이저 퍼머넨테 웹사이트 www.kaiserpermanente.org를 방문하거나 닥터 레이즈 (Dr. Reyes) 앞으로 이메일 doctors-word@kp.org 문의 바랍니다.

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이 칼럼은 카이저 퍼머넨테 의사들의 경험을 바탕으로 쓰여졌으며, 카이저와 NCM 인포 와이어의 후원입니다.